【1】张文宏医生

今天 00:18
抗新冠一年回顾与展望
去年的春节来得早,2020年1月24日就到了。翻阅日记,除夕(1月24日)这天是这样的:上午主管卫生的副市长召开联防联控会议。下午上海市市长召集专家组会议,上海落实1级响应方案。晚上返回金山公共卫生中心病房。全国范围内武汉保卫战,各城市阻击战,全国总体战,全面打响。回想一年艰苦历程,历历在目。上海疫情告一段落,回到了日常的生活。今天照例巡视各病房,给战斗在第一线的医护一一致敬拜年。但毕竟回不到疫情前的日子了。上海是国际落地航班最多的空港,输入病例的救治任务仍然非常重。特别向仍然战斗在上海市公卫中心病房的上海交通大学仁济医院重症医学科主任皋源团队,复旦大学公共卫生临床中心重症医学科主任李锋团队,凌云副主任和李涛副主任(也是我引以为傲的学生)致敬,他们放弃了自己与亲人团聚的机会,坚持驻守在负压病房内。每次进舱都要至少与家人隔离6周,当全国人民已经过上祥和(尽管不算尽情)的春节的时候,他们不能和自己的孩子以及父母团聚。下午特地去给我的老师翁心华教授拜年,老先生仍然牵挂国家的公共卫生和疫情进展。最后给我学生李涛主任两个可爱的孩子(轩轩和珣月)送上新年礼物,感谢无数像他们妈妈一样的医护母亲的无私付出。
当新年第一天的深夜来临,回想一年抗疫,有些经验与体会,以及对未来的展望,一直在脑海中不肯远去,在此与大家分享。
一、全民团结是战胜百年一遇大瘟疫基础。武汉一役,展现中华民族在灾难来临时的强大意志。从那时候开始,就已经可以确认,无论多大的瘟疫,只要最大程度执行“发现和救治传染源,切断传播途径,保护易感人群”三原则就能战胜超大型的瘟疫。世上的事情都是看人挑担不吃力。全民意志形成合力,绝非易事。武汉战役之后,历经北京新发地、大连、新疆、河北以及东北,甚至上海与天津的疫情,无论大小,中国形成了系统性的执行方案,并因此免除了我们对疾病的的恐惧,这是过上祥和春节的保证。
二、政府治理能力是战胜瘟疫的关键。瘟疫是人类与自然的一场博弈。政府的治理能力,政府与民众的互动配合是成功的关键。历史上的瘟疫大多是通过局部或者全球性的群体免疫逐渐达到人与自然的平衡,但人类为此付出巨大代价。但是这次疫情显示,强大的政府能力,得到民众的配合,是可能把人类的死亡降到最低点,达到人定胜天的理想结局的。
三、早期识别病毒和诊断技术的发展是不幸中之大幸。相比其他冠状病毒与流感,新冠病毒更具杀伤力。新冠病毒通过广泛传播与较高的致病性,击垮医疗资源后导致较高的病死率和远超过流感的病死人数。人类超速度发展必将带来超大规模的疾病传播,但是科技的发展,也抵消了疾病的危害程度,人类与自然界永远在失衡与再平衡间徘徊。诊断技术的发展,包括当前我们具备一周内大规模筛查一个城市人口的能力,充分发现病例,是我们非药物干预的技术基础(充分发现感染者,隔离传染源)。
四、靶向性药物至今仍未取得重大进展,但已有的医疗技术得到了充分发挥。尽管至今未获得确切的靶向性抗病毒药物。人类仍然没有掌握类似于针对艾滋病的鸡尾酒疗法,但是人类依靠已有的脏器支持技术,可以支撑重症病人依靠自己的免疫力恢复,最终战胜疾病。若是能够成功控制疫情不至于蔓延,医疗资源没有别压垮的国家与地区(如新加坡和武汉战役之后的中国),病死率可以降到0.05%以下。这个病死率足以让我们消除对疾病的恐惧。但是前提是不能有疾病的蔓延和医疗资源的紧缺。一旦疾病扩散,医疗资源必将紧缺(挤兑),病死率必将上升,这也是世界至今未能打开的主要原因。
五、疫苗的进步超出了预期,人类可能因此得以走出泥潭新冠疫苗的研发创造了历史上研发新冠疫苗的记录,在1年时间内,已经走完了疫苗从研发到上市的全过程。假设疫苗的保护是永久的,若有效率为100%,建立群体免疫所需的接种率在60%~72%;如果疫苗有效率低于80%,则所有人都需要接种疫苗才能建立群体免疫。当优先接种60岁以上成年人时,患者病死率可以降至最低。新冠病毒已经成为在人世间的常驻病毒,除了疫苗,世界没有第二种打开的方式,除非愿意付出大量死亡的代价。
六、治疗性药物终究会问世并广泛使用,协同疫苗,新冠的病死率将大幅度下降。相信人类终究能够获得确切的靶向性抗病毒药物,5年之内应能成功。类似于针对艾滋病、病毒性肝炎这样的抗病毒治疗,可以让我们摆脱高病死率的威胁,但是药物的成本远远超过疫苗,世界上也从未有通过药物治疗摆脱疫病的成功先例。靶向性药物可以降低病死率,可以补充全球疫苗接种的不充分,让世界有重新打开的机会。
七、病毒变异是自然规律,目前人类仍能掌控。冠状病毒广泛的宿主分布特性以及自身基因组的结构特征使其在进化过程中极易发生基因重组,呈现遗传多样性。根据进化的基本原理,病毒感染人群后可能会发生变异,自然选择偏好高且传染力强的突变毒株将更加利于在人群中传播。D614G突变在欧洲最早发现后不断扩散传播,目前带有这个突变的病毒株已经成为了传播的主要基因型。2020年9月B1.1.7系变异株从英国开始出现,传播率增加了50~70%,但疫苗与免疫后血清大部分仍有保护力。除B.1.1.7系,N501Y突变位点主要出现在南非,目前国际上的mRNA疫苗和中国的灭活疫苗对此仍有保护作用。变异还会继续,但无论中国和国际,疫苗生产线目前来看足以应对这些突变。
八、全球重新开放取决于疫苗的可及性与公平性以及推广的速度。世界能否开放取决于全球疫苗的可及性是否遵循了公平的原则。两周前,我受邀参加了世卫组织专家组的会议,讨论全球疫苗可及性问题。由于目前全球性的疫苗分配并未达成共识,世卫专家组对此忧心忡忡。但随着中国新年的来临,从主要国家(中美)领导人的互动和年三十的互致问候来看,全球达成共识,支持世卫组织推动疫苗的全球接种,可能会从中国的新年到来出现转机。
九、中国必须强化公共卫生体系建设,才能迎来真正的常态化生活。疫苗接种有待时日,中国具有控制疫情的能力。但是在控制疫情的同时,我们还是牺牲很多正常的生活,包括今年有1亿人在原地过年未回家乡。事实上对于几乎没有本土病例的中国,通过强化公共卫生体系建设,早期预警、快速响应、精准防控、动态清零,逐渐进入常态化的阶段,直至全民疫苗接种覆盖的完成。
十、不管愿意不愿意,全球协作是世界各国的共同选项。中国不能孤独地赢得这场抗疫的胜利,只因世界是个共同体。欧美也不能孤独地完成疫苗的接种,除非中美合作,全球完成疫苗的接种,否则世界的开放终究难以完成。
也许这次瘟疫,再次给了人类一个团结的理由。

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【2】世卫组织:全球新冠确诊病例连续4周下降

12日,世卫组织总干事谭德塞在例行记者会上表示,世卫新冠溯源专家组已结束中国之行,最终报告全文将于未来几周发布。谭德塞强调,此次专家组不会找到所有问题的答案,但会提供更多重要信息,对病毒溯源相关问题还需要进一步分析和研究。

就当前全球新冠疫情防控形势,谭德塞表示,全球确诊病例已经连续4周下降,死亡病例连续两周下降,这应该与相关国家实施更加严格的社交措施有关。当前仍然不是放松的时候,在国家和个人层面仍然需要保持社交限制措施,并加快新冠疫苗生产和分配。

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【3】@谈吐TIMETO:祭祀的花卖到缺货,在媒体的嘴里成为过年集市火热的骄傲。如果能有选择,不要成为媒体人,这份职业骨子里渗透着随机的无耻和下贱。如果没得选择,永远不要成为随机的那种人。

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

 

@谭伯牛:已悲节物同寒雁,忍委芳心与暮蝉。

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

@文冤阁大学士: 不要忘记永远留在了上一个春天的那些人。

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

清心寡欲的布鲁西基:微博上刷到今年武汉的菊花都卖空的消息,想到前几天出门,街上写对联的哀联比春联还多。

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【4】评BBC不获中国境内落地 《人民日报》:英国广播公司(BBC)新一年度在中国境内落地申请不予受理。中共机关报《人民日报》今天发表评论文章,指该决定合规合法,合情合理,因为中国“决不接受假新闻。”

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【5】驻欧盟使团发言人就欧盟涉英国广播公司被禁止继续在中国境内落地声明答记者问

问:欧盟对外行动署发言人12日发表声明,称中方禁止英国广播公司(BBC)世界新闻台在中国境内落地的决定限制了言论和新闻自由,香港电台据此停播BBC有关节目表明香港实施国安法后自由遭到侵蚀。中方对此有何评论?

答:经调查,BBC世界新闻台涉华报道有关内容严重违反《广播电视管理条例》《境外卫星电视频道落地管理办法》有关规定,违反新闻应当真实、公正的要求,损害中国国家利益,破坏中国民族团结,不符合境外频道在中国境内落地条件。中国国家广播电视总局据此决定,不允许BBC世界新闻台继续在中国境内落地,对其新一年度落地申请不予受理。中国有关广播电视的管理法规合宪合理,同世界各国的通行做法一致,中方相关决定完全正当合法。
我要强调的是,真实、客观、公正是新闻报道的基本要求,也是新闻自由的重要前提。打击虚假信息不能有双重标准。双重标准下的新闻自由只能是虚假信息的自由。
我还要指出,香港电台是香港公共广播机构,其根据国家广播电视总局的通报决定停播BBC有关节目,欧方无权借此对香港国安法说三道四。

 

“BBC是世界上最值得信任的国际新闻频道,公平、公正、不偏不倚地报道全球故事。”

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【6】梁振英斥香港电台部分人员视BBC为“榜样”

全国政协副主席、香港前行政长官梁振英12日晚在社交媒体发文斥香港电台有部分人员视BBC为“榜样”。

梁振英称,香港电台部分人员以BBC为“榜样”,但一是学艺未精,水准不足;二是没有学会人家BBC的国家观念。梁振英还质问他们是否知道英国媒体包括BBC当年是怎样报道福克兰战争的。

梁振英还表示,BBC绝对是为英国国家利益服务的,而且不必政府指挥,因为英国人在不同岗位都有一贯的爱国立场。他指,香港电台先学这一点,其他再说。

梁振英此前在社交媒体发文强调,在“一国两制”的方针下,涉外事务权力不在香港,而是全归中央。香港电台必须在中国对外事务上跟着五星红旗走。

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【7】牛年首日电影票房超17亿元

据灯塔专业版实时数据,截至2月12日22时,牛年首日电影票房超过17亿元,总人次3403万,创下中国影史单日总票房、总人次新纪录。其中,《唐人街探案3》票房突破10亿,并刷新中国影史最快破10亿纪录,《你好,李焕英》《刺杀小说家》位列单日票房第二、三名。

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【8】《人民日报》再评总台春晚:创多项传播纪录

据统计,除夕当晚,全球170多个国家和地区的620多家媒体对春晚进行播出。通过电视、网络、社交媒体等多终端多渠道,跨媒体受众总规模达12.72亿人。其中,新媒体直点播用户规模7.34亿人。在新媒体端,春晚的总体美誉度达96.17%。

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【9】@少年JUMP吧 :央视6套播出的#工作细胞# 剪掉了白细胞与细菌的战斗画面,血迹也调成了褐色【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

牛国爱:血是红色的这个事实不能让小孩子接受是么。。。

團滅之刃:不是不能讓小孩子知道,而是讓全國人民都是小嬰兒不能知道血是紅色

非著名磕学家阿百:倒也不必 这种战斗场面才更能让我们体会到细胞们的艰辛不是吗…【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

 


 


【10】网友:北京的春节,爬长城人挤人!

 

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【11】朋友圈看到了今年的#最佳年夜饭#……

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【12】#如果今天遇到只会傻笑的人#

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

#当你四十岁还单身时#

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【13】缅甸批准使用中国生产的新冠疫苗

缅甸国防军总司令敏昂莱在2月11日晚发表的讲话中表示,缅甸食品药品管理局已经批准使用中国生产的新冠疫苗。同时获得批准使用的还包括印度和俄罗斯生产的新冠疫苗。缅甸政府允许私营机构进口新冠疫苗并进行疫苗接种工作。(央视新闻;CK)

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【14】全世界的新冠病毒可装进一个可乐罐头

近日英格兰巴斯大学的数学讲师耶茨(Kit Yates)公布了一个可能没什么用却震惊了很多人的发现:他从公认的理论开始,即单个新冠病毒粒子的厚度大约是人类头发的1000分之1,然后继续计算一个人一次可能存在多少个这样的粒子。 ⁣最后,他将目前全球估计有多少人感染新冠的数字纳入计算中。⁣

⁣经过更多的数学计算后,耶茨博士得出的结论是:世界上大约有两亿亿个新冠粒子。⁣“与地球上的沙粒数量大致相同,” 若把他们全聚在一起,可以充满一个可乐罐头。

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【15】吴彦祖悬赏的凶手已被逮捕,白宫回应

1月31日,一名华裔老人在美国奥克兰市唐人街附近行走时,遭到一男子从背后对其发起袭击,将老人推倒并致其受伤。在著名影星吴彦祖等人发布悬赏后,这名袭击者已于2月8日被捕。当地警方宣布已逮捕28岁嫌疑人穆斯利姆(Yahya Muslim),目前已指控其攻击、殴打和虐待老人等5项罪名。在2月8日的新闻发布会上,美国白宫新闻发言人詹·普萨基也对上述几起案件作出了回应。在记者询问美国总统拜登是否了解这些案件的案情时,普萨基表示自己不确定拜登是否看过这些案件的有关资料,但她表示,拜登反对任何形式的种族歧视和攻击行为。

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【16】第三轮1400美元纾困金通过众议院委员会投票

周四,美国国会民主党人通过众议院一个委员会,推动了拜登(Joe Biden)总统1.9万亿美元的新冠救助计划的一半,为数百万美国人提供1400美元第三轮纾困金的提案。

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【17】美国将撤销对胡塞武装的恐怖组织认定

美国国务卿布林肯12日表示,他将于16日撤销上届美国政府把也门胡塞武装列为恐怖组织的认定。布林肯当天在一份声明中说,美方决定撤销把胡塞武装列为“外国恐怖组织”和“特别认定全球恐怖分子”的认定是基于也门严峻的人道主义形势。他同时表示,胡塞武装的3名领导人仍在美方制裁名单中。美方对该组织的“恶意行为”保持清晰认识,将密切关注胡塞武装及其领导人的行为,并确认其他制裁目标。(新华社)

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【18】@扭腰1村民: 白宫恢复正常后,美国就可以恢复正常。这是今天早晨总统夫妇在白宫北草坪散步,看第一夫人布置的情人节雕塑。拜登后来把手里那杯咖啡送给了一个记者,他还没来的及喝, 就被记者开玩笑说他们怎么没有咖啡。没想到拜登听到心里,最后临走时把咖啡送给记者。

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【19】俄外长:#俄罗斯已准备好与欧盟断绝关系#

俄罗斯外交部长谢尔盖•拉夫罗夫接受采访时表示,如果布鲁塞尔实施制裁给俄罗斯经济的敏感部门带来风险,莫斯科不排除与欧盟断绝关系。

拉夫罗夫称:“我们已经为此做好准备,如果我们再次看到(我们已经不止一次地感觉到)制裁是在某些对我们的经济造成风险的领域,包括那些最敏感的领域实施的话。我们不想让自己脱离全球生活,但是我们必须为此做好准备。如果你想要得到和平,就要为战争做好准备。”

此前俄罗斯外交部长拉夫罗夫在莫斯科会见欧盟外交与安全事务高级代表博雷利时表示,俄罗斯和欧盟的关系不正常对任何人均没有好处。

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【20】阿德Fun Tea奶茶店老板自曝收死亡威胁:黑帮到处找我,妻子每天哭

阿德唐人街奶茶店打人视频在网络疯传后,奶茶店老板表示,他收到了来自华人黑帮的死亡威胁。视频中,一名20岁中国女生遭39岁的郭磊(Gavin Guo)掌掴,并被他踢了一脚,目前播放量已超过10万次,在澳洲和中国引起广泛关注,郭磊也被控殴打罪名。32岁的Jason首次接受媒体采访时说道:“我非常害怕,每天都会收到被屏蔽号码的电话,有人告诉我,黑帮分子正在找我和郭磊,我受到了威胁,这件事引发了很多问题。”

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

Lessomore:连黑帮都尼玛看不下去了,该。但不排除博取同情的可能。

【21】星球大战剧集《曼达洛人》的女主演之一——美国女演员吉娜·卡拉诺被剧组开除,原因是她的社交媒体上发表不当言论。

据"deadline.com"等多家行业网络媒体报道,剧集的制片公司卢卡斯影业在一份声明中表示,该公司目前不再与吉娜·卡拉诺签约,“未来也没有合作的计划”,“她在社交媒体上的发言,基于文化和宗教身份对他人进行了诋毁,这是令人憎恶和不可接受的。”

到底发生了什么?美国媒体报道,卡拉诺在一条Instagram帖文里,将美国目前的社会撕裂与纳粹德国的压抑氛围作比较。

“犹太人在大街上遭殴打,不是被纳粹士兵,而是被自己的邻居……甚至被孩童。因为历史是编辑过的,今天的大多数人没有意识到,要让纳粹士兵可以轻易围捕成千上万犹太人,政府首先是让他们的邻居恨他们,就因为他们是犹太人。这与因为一个人的政治观点而恨他有什么差别?”

这条贴文目前已被删除。出生于德克萨斯的卡拉诺曾是一名综合格斗(MMA)选手。她在广受欢迎的星球大战外传剧集《曼达洛人》前两季中扮演星际女战士Cara Dune,拥有众多粉丝。该剧集第三季原计划2022年与观众见面。

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【22】#Google Doodles# 2021 年农历新年

分别对应中国,韩国和越南三个地区

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【23】勿怪幸

以色列快速接种。所以做了很多后续研究。发现两剂接种后的人,虽然还是可能感染新冠病毒,但传染性下降。O网页链接
这是个好消息。之前研究只证实疫苗有保护作用,感染后重症机会大幅下降,但并无数据显示降低传染率。

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

陈晓鸣在湾区:虽然大家都能猜到,特异性免疫强了,B细胞和T细胞更给力了,病毒繁殖就更难,数量更少,于是传染性就会下降。但是科学最伟大的地方就是每一步都讲证据,无论是重症率还是传染率,猜想的不算,过硬的证据证明了才算,而且还要证明方法经得起同行挑刺。这是其他知识体系无法比拟的。

【24】关于戴口罩

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【25】@胖虎鲸 :可拉几把倒吧

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

@虎掰掰: 简单讲就是建议男的为国捐躯,女的在家生孩子。死一个养四个,值了。

【26】1912年2月13日 孙中山请辞临时大总统

1911年10月10日(距今110年)武昌起义成功后,于12月25日由欧洲返回上海,29日在十六省代表会上当选为临时大总统。次年1月1日到南京宣誓就职,组成中华民国南京临时政府。任职期间颁布了中国第一部宪法、中华民国临时约法》。2月13日辞去临时大总统职,由袁世凯接任。

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【27】许知远:患病之后,如何应对癌症可能会复发的恐惧?

坂本龙一:我可以感受到很多种恐惧。我们是大自然的一部分,我们的身体也是,所以死亡是一个自然现象,即使我们有恐惧。它在任何时间都可能发生在任何人身上,我们必须像老子一样接受这个自然过程。这是很艰难的事情,也许我到生命最后一刻也还无法接受,但我希望我能做到。

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【28】@忧郁的羊驼2

初一去看外公外婆的纪念碑,家庭有捐献遗体的传统,从城市来,回到城市,如水滴入江海,是骄傲。墓园往年衰草枯杨,今日人流如织,有开跑车的年轻人、suv里的富态大家族、朴素孤独的老人,有人哭泣,更多人自若或谈笑,祭扫以毕后买上附近村民野菜,去酒店家族聚餐,是世情风景。打算给附近革命公墓的李医生送花,此地逝者大部分是长期担任市领导的南下干部,不止当年笏满堂,李医生的墓区清冷无人,正心下纳闷,立刻就有人盘问,谈吐神态特征皆明显,不难猜出身份职业,末了告知,只对家属开放。
好吧,是什么把他和人民分割开来?只是未见异常罢了,我隔空向李文亮医生致敬,彼时正是年关聚餐高峰,我生性喜闹,母亲亦有去家门口的中心医院看牙计划,后半月,那里真正成为风暴的中心,如果不是那几张截图,我难以想象自己和家人的境遇。在我们远离那些悲伤的回忆之前,请允许我向光荣的牺牲者致以敬意,作为在善恶中站队的一员。

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人

【29】我们族里的孩子一起去给姑太太拜年,走路翻山越水,转溪过桥。快近小村子了,田头地脚,随处有高大家桃树,开得如火如荼,落花如红雨。

姑太太见我们来了这么多人,高兴坏了,忙着给我们这些小人客,煮圆子,斩鸡腿,暖黄酒。我们也敢吃,敢喝,到最后个个满面红光,姑太太陪我们小人客,也喝得脸若桃花。

我们做足了人客,都感觉到姑太太的好,那是一种做女娘的响亮,像春光里的桃花。(文字 |  @三联中读 用户 稻荷居   图  | 陈曦)

【喷嚏图卦20210213】不要忘记永远留在了上一个春天的那些人